《中药学综合知识与技能》*金考点二
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41药引
①活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散*酒送服；
②藿香正气丸、附子理中丸姜汤送服；
③六味地*丸、大补阴丸淡盐水送服；
④至宝锭焦三仙煎汤送服；
⑤银翘解*丸鲜芦根煎汤送服；
⑥川芎茶调散清茶送服；
⑦四神丸、更衣丸米汤送服。
42
妊娠禁用中药
丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄*、黑种草子蜈蚣、罂粟壳、麝香。
43
证候禁忌
体虚多汗忌用发汗药；阳虚里寒忌用寒凉药；
阴虚内热慎用苦寒清热药；
脾胃虚寒、大便稀溏忌用苦寒或泻下药；
阴虚津亏者忌用淡渗利湿药；
火热内炽和阴虚火旺者忌用温热药；
妇女月经过多及崩漏者，忌用破血逐瘀之品；
脱证神昏者，忌用开窍药；
邪实而正不虚者，忌用补虚药；表邪未解者，忌用固表止汗药；
湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药。体虚多汗者忌用麻*；
虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻*；湿盛胀满、水肿患者忌用甘草；
麻疹已透及阴虚火旺者忌用升麻；
哺乳期妇女不宜大量用麦芽等
44放斗架中上层
常用药物
45
放斗架高层
质地较轻且用量较少的药物：如月季花、白梅花与佛手花；玫瑰花、代代花与厚朴花；地骨皮、千年健与五加皮，络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草与木贼草等
46
多放斗架较下层
质地沉重：如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。易造成污染者：藕节炭、茅根炭与地榆炭；大*炭、*芩炭与*柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲*炭等。
47
放斗架最低层大药斗
质地松泡且用量较大：芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗
48
常用“药对”可同放于一斗
“相须”、“相使”配伍、处方：如麻*与桂枝；酸枣仁与远志；射干与北豆根；*参与*芪；桃仁与红花；杜仲与续断；陈皮与青皮；泽泻与猪苓；山药与薏苡仁；板蓝根与大青叶;辛夷与苍耳子；火麻仁与郁李仁；羌活与独活;苍术与白术；麦冬与天冬;川乌与草乌；知母与浙贝母；蒲公英与紫花地丁；篇蓄与瞿麦；三棱与莪术；乳香与没药；小茴香与橘核
49配伍禁忌药不能装于一斗或上下斗
“十八反”“十九畏”
50
形状相似功效不同饮片，不宜排列在一起
蒲*与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙*芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与*精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子
51药名相近，性味功效不同的不应排列一起
附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子等
52同一来源不同部位入药且功效不同的不能排列在一起
麻*与麻*根
53.宜存放在加盖的瓷罐中
熟地*、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲*、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。
53.有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中
阿魏、鸡矢藤
55贵细药品专柜、专锁、专账、专人管理
牛*、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马
56药味调配每一剂的重量误差
控制在±5%以内
57
煎药时间
一般药一煎20分钟，二煎15分钟为宜；
解表药煎10～15分钟，二煎5～10分钟
滋补药30分钟，二煎20分钟。
58
先煎
生蛤壳、生龙骨、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜、生川乌、生草乌或制附子
59
后下
沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、苦杏仁、徐长卿、生大*、番泻叶
60
包煎
车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶、蒲*、海金沙、蛤粉、六一散
61烊化
阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶
62另煎
人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角、鹿角霜
63兑服
*酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜
64冲服
雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇
65煎汤代水
葫芦壳、灶心土
66
大*(10种)
川乌、马钱子（马钱子粉），天仙子、巴豆（巴豆霜）、草乌、斑蝥、红粉、闹羊花
67
有*
三颗针、山豆根、天南星（制天南星）、木鳖子、附子、雄*
68小*
土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子
69易虫蛀
白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大*、鸡内金
70
易霉变
牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀、鲜药
71
易泛油
当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、*精
72
易变色
泽泻、白芷、山药、天花粉、*芪、*柏、红花、菊花、金银花、腊梅花
73易气味散失
肉桂、沉香、豆蔻、砂仁
74易风化
胆矾、硼砂、芒硝、白矾、绿矾
75易潮解
青盐、咸秋石、芒硝
76易粘连
芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶
77易腐烂
鲜类药
78
贮藏温度
①阴凉处：不超过20℃；
②凉暗处：避光并不超过20℃；
③冷处：2-10℃；
④常温：10-30℃
79中药饮片贮藏要求
水分7%-13%，相对湿度35%-75%
80
对抗同贮法
牡丹与泽泻、山药同贮；
蛤蚧与花椒、吴茱萸、荜澄茄同贮；
蕲蛇、白花蛇与花椒、大蒜瓣同贮；
土鳖虫与大蒜同贮；
人参与细辛同贮；
藏红花与冬虫夏草同贮。