1、刮痧主要刮拭背部膀胱经、督脉以及银屑病皮肤受损部位沿线经络,以出痧为度,一般每周1次。
2、火针银屑病小面积皮肤受损或是大面积皮损治疗后期剩余小面积顽固不愈部位,火针烧红后在其周围快速点刺,力度以不刺破皮肤浅Ⅱ°烫伤为宜。每次点刺3~5针。
3、走罐在背部膀胱经、督脉走罐,一般与刮痧联合应用交替进行。另在皮肤受损周边选3~5穴分别留罐1分钟后,轻提拔罐以顺时针方向按揉次。若与刮痧联合应用一般是每2周1次(即第一周刮痧,则第二周走罐),直至痊愈后3个月。
4、割治在耳穴肺部割治放血,对部分患者疗效较好。
典型验案举例
病案1:金某,男,23岁,韩国人。年5月9日初诊。
主诉:全身起扁平丘疹2年。
现病史:患者自述两年前因高烧在韩国就医时使用激素退烧后四肢出现扁平丘疹,医院诊断为“牛皮癣”,继发为全身皮疹,故来诊。现在患处皮肤瘙痒,脱皮,皮质变硬,易怒,食欲可,纳可,大便秘结,小便*,睡眠时多梦。
查体:脉弦数;舌红暗,苔薄*。
诊断:银屑病。
辨证:肝郁化火。
处方:
(1)中药内服以清肝泻火,活血化瘀。栀子10g,*芩20g,川木通10g,泽泻10g,车前草20g,甘草10g,红花12g,桃仁15g,丹皮15g,紫草10g,大*10g,生地25g,当归15g,竹叶10g,白鲜皮25g,地肤子15g,蛇床子10g,苦参10g。7剂,每日1剂,水煎服,分早晚2次服用。
(2)针灸1疗程。
(3)刮痧、刺络、拔罐。
嘱其忌食辛辣、油腻食物,以免助湿生热。
二诊(年5月16日):患者自述瘙痒减轻,皮质较以前稍软,大便可,纳可。舌暗,苔薄*,脉弦。处方:效不更方,维持原治疗方案。
患者在此方基础上加减用药以及针灸、刮痧、刺络、拔罐治疗3个月,皮损消失。由于患者需回国,于是将此中药方带回韩国,以继续服药巩固疗效。
按:本例患者全身皮癣瘙痒,脱皮,皮质变硬,易怒,大便秘结,小便*,睡眠时多梦,此为肝郁化火之证,以龙胆泻肝汤合抗过敏方主之。陆小左教授在前人临证基础上组建抗过敏方,此方从心肺论治此类皮肤病,可一方加减适应多证,取得显著疗效。同时加以扶正安神通任的针灸疗法,使正气得复,有助于祛除邪气。将具有清热泻火、活血化瘀等作用的刮痧、刺络、拔罐疗法运用于此,使治疗立体化、综合化,加强治疗效果。
病案2:李某,女,43岁,天津北辰人。年10月23日初诊。
主诉:扁平丘疹泛发于全身20年。
现病史:患者自述全身起扁平丘疹,患处瘙痒,夜间加重,涂药后皮肤脱皮发红,气短乏力,精神疲乏,健忘,胸闷憋气,烦躁,头晕,四肢冷,汗可,二便可,纳可,无口渴,睡眠尚可。
查体:脉右细数,左沉细弱;舌淡中有裂纹,边有齿痕,苔薄白。
诊断:银屑病。
辨证:血虚风燥。
处方:
(1)治以养血祛风,益气润燥。生地25g,竹叶10g,甘草10g,芥穗15g,防风15g,桔梗10g,栀子10g,大*10g,白鲜皮25g,地肤子15g,蛇床子10g,苦参10g,赤芍25g,丹皮15g,紫草10g,木通10g,*芪30g,当归15g,瓜蒌皮20g。7剂,每日1剂,水煎服,分早晚2次服用。
(2)针灸1疗程。
(3)刮痧、刺络、拔罐。
二诊(年10月30日):患者述便溏,大便每日3次,但瘙痒好转,精神好转,饮食较服药前好,其他诸症状均见好转,小便可。脉细弱,舌淡中有裂纹,边有齿痕,苔薄白。处方:初诊方减大*至6g,加白术15g,山药20g,去栀子、木通。7剂,每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,其余维持原治疗方案。
三诊(年11月6日):患者自述瘙痒好转,脱皮和乏力明显好转,精神佳,睡眠可,饮食可,但偶尔见胃胀,其他诸症好转,二便较以前好,便溏减轻。舌淡边有齿痕,苔白厚,脉缓。处方:二诊方加木香15g,砂仁10g。7剂,每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,其余维持原治疗方案。
四诊(年11月13日):患者自述瘙痒好转,脱皮减轻且皮肤不干燥,便溏止,腹胀减轻,其余诸症好转,舌淡红边有齿痕,苔白厚,脉缓。处方:继续服第三诊处方,7剂,每日1剂,水煎服,分早晚2次服用,其余维持原治疗方案。
医院远,患者来回不方便,便再用此方做成丸药治疗,治疗4个月。随访得知由于患者服此方病情明显好转,于是自己于附近药房以此方做丸药服用至今。
按:本例患者全身皮癣瘙痒,夜间加重,气短乏力,精神疲乏,健忘,胸闷憋气,烦躁,头晕,四肢冷,辨证为血虚风燥。处以抗过敏方合当归补血汤主之。陆小左教授在治疗此人时,考虑到牛皮癣的基本病机为风湿热搏结,玄府、经络不通而致,同时患者兼有气血虚不能荣养肌肤。在“血虚生风”的理论指导下,处方时不仅疏散外风,同时兼顾补气养血以息内风,表里同治,使患者正气得复,邪气得出。配合扶正安神通任的针灸疗法,使人体正气得复,达到扶正祛邪的作用。并将具有活血化瘀、清热凉血等作用的刮痧、刺络、拔罐疗法运用于此,从患者基本病机出发,取得满意疗效。
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