冬季发病率高。冬季寒冷干燥，角质层较厚的部位因机械作用发生皲裂，有些地区称裂口或龟裂。主要发生在手足，因冬季汗腺和皮脂腺的分泌减少，缺乏滋润，加上皮肤的其他疾患，如皮肤干燥，长期患手足癣者及职业上的关系，皮肤干燥失去正常的弹性和伸展度而发生裂口或皲裂。
尤其是常暴露于寒冷气候露天作业的工人，如建筑工人、船员、渔民、缝纫工等，以及常接触能溶解性脂肪，吸水性强的物质，接触碱性肥皂或制造橡胶及水泥工、洗衣工、炊事人员、理发人员等多见。
01老年人易发手足皲裂原因有三??
??首为老年人皮肤增厚，缺乏弹性；
??其次，老年人的皮脂腺萎缩，脂肪分泌减少，皮肤进而干燥较易脆裂；
??再次，老年人行动迟缓，且外牵引力大，易使皮肤裂纹张大。
02临床表现
①手足皲裂好发部位是手足、指尖、手掌、足跟或足外缘处，尤以拇指、食指多见，有时指关节面、肘后亦可见到。
②轻者表现为皮肤干燥和皮肤增厚，且增厚的皮肤上顺皮纹方向出现深浅和长短不一的裂纹，但不觉疼痛；
④严重者裂纹加深，直至皮下组织，疼痛剧烈，并在碰撞后出血，有时可继发感染。足跟皲裂较深时，疼痛难忍，有时会影响行动。
03药物治疗
Ⅰ.对轻微的手足皲裂者常采用橡皮膏或伤湿止痛膏贴敷，（但患处已感染或有湿烂渗出液者忌用），或涂敷10%的二甲基硅油乳膏；
Ⅱ.稍重者可选用15%~20%的尿素乳膏，涂敷患部，1日1~3次，如采用封包治疗则效果更佳；
Ⅲ.对严重的裂纹加重者，可涂敷10%氧化锌软膏、硼酸氧化锌软膏；对合并真菌感染者可涂敷复方苯甲酸软膏，1日1~3次。
Ⅳ.中医内治宜养血润肤、活血化瘀，多以当归饮子或八珍汤为治。
Ⅴ.中医外治，多选择中药泡洗，针对手足皲裂性湿疹湿热内蕴为主，兼有血虚生风生燥的病因病机，可选用透骨草、伸筋草祛风除湿、散寒通络、活血消肿止痛；白鲜皮、苦参、蛇床子清热燥湿、祛风解*、杀虫止痒；当归、*精活血化瘀、养血滋阴润燥、荣濡肌肤。诸药合用，祛风除湿止痒、养血活血润燥，直达病所。
Ⅵ.采用封包方法，一方面利用药物成分的作用，达到角质溶解、止痒的目的；另一方面，封包治疗增加了角质层的水合作用，从而更有利于药物渗入皮内而发挥作用。每日外涂冰*肤乐软膏，然后用保鲜膜封包，根据皮疹的肥厚程度，封包12～24h，封包后用钝性压舌板刮去腐物，24h后进行再次封包。
04预防调护
①对老年人应注意手足部位的保暖，应及早穿戴棉鞋、厚袜或手套。
②对经常浸泡手足作业者，应注意对手足的保护，宜穿戴手套、胶鞋或防护罩；鞋宜松软而保暖，大小合适；避免局部外伤和细菌感染。
③合并真菌感染的手足癣、湿疹或冻疮者，应及时治疗。
④注意保护皮肤，经常用热水浸泡手足，对有老化的皮肤和增厚的角质宜及时削去，清洗时及时擦干，避免使用碱性过强的肥皂、洗衣粉。
⑤注意对皮肤的养护，增加皮肤的水合程度，减少水分的丢失。
⑥应多进食高热量和富含维生素A的食物（如胡萝卜），以减轻皮肤过度角化；并控制高血压、糖尿病等老年常见病，以减少并发皮肤病。
文自李领娥中医大讲堂
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇