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骨质疏松症的中医认识ldquo骨痿 [复制链接]

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GUWEI

*帝内经

骨质疏松症属中医学“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”、“肾亏”或“腰腿痛”等病名范畴。根据其临床症状如全身或腰背疼痛、易发生骨折、驼背等,与“骨痹”、“骨痿”等的描写颇为相似,如《皇帝内经》谓骨痿是“骨枯而髓减”、骨痹是“肾枯不长”。

《素问·痿论》亦云:“肾气热,则要腰背不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”认为其发病根源皆在于肾,肾主骨生髓。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足,影响骨髓和血之化源,精不生髓,骨失髓血充养,发生骨骼脆弱无力之证。

本病的发生与肾的关系最为密切,其病机关键在于各种原因所致肾虚。

中医认为,肾为先天之本,藏精。

《灵枢·本论》说:“肾藏精”;

《素问·宣明五气篇》说,“肾主骨”;

《素问·阴阳应象大论》说:“肾主骨髓”“在体为骨”。

《医经精义》说:“肾藏精,精生髓,髓主骨,故骨者肾之含也;髓者,肾精所生,精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强。”

《景岳全书·伪证》也说:“肾者,水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿”。

故肾与骨质疏松关系密切。骨的强脆是肾中精气所决定的。

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老年型的骨质疏松症

多主张益气补肾的治疗原则,药物有*芪、鹿角、龟板、人参、枸杞、熟地、杜仲、骨碎补、威灵仙、透骨草、生南星、伸筋草等,或配以丹参、枳壳、牡蛎、蛇床子、肉苁蓉、黑豆、酸枣仁、山楂、神曲等安神健脾、疏肝通络、滋阴潜阳之剂,使老年性骨质疏松症的临床症状明显得到缓解或消失,达到密骨、健身、回春之目的。

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绝经后妇女的骨质疏松症

应以补肾坚骨、调节骨的代谢平衡为治疗原则,药物有*芪、丹参、淫羊藿、木香、桃仁、黑豆、灵仙、杜仲、熟地、骨碎补等,有填骨生髓、补肾壮骨、调节血钙及激素的平衡,有效地缓解因激素突然减少引起的骨代谢紊乱,改善临床症状,促进骨密度增加。

补肾强骨汤

熟地山药三七山萸肉

鹿角胶丹参菟丝子肉桂

砂仁山楂生*芪知母

生地淫羊霍补骨脂

水煎ml,分早晚温服。

补肝肾,强筋骨,通经活络。

骨质疏松症。

骨质疏松为老年人常见病,多发病,该疾病主要为肝肾不足,气血阻络,筋骨衰退所致。故而在治疗时,应以固本补肾为主,活血通络生骨为辅,在辨证论治的基础上,应以固本活血强骨之法,用补肾强骨汤治疗骨质疏松症患者,可达到强健筋骨,缓解疼痛之目的,从而延缓骨质疏松并发骨折的风险。

“肾虚是骨质疏松症的发病关键,以固本补肾为主,活血通络生骨为辅,在辨证论治的时候还要注重后大之本脾的重要作用,脾虚会导致肾精亏虑,骨骼失养,脆弱无力,发生骨质疏松症,故治疗中补益肝肾的同时,不忘健脾益气养血药的选用,如*参、白术、当归等。

重要提示:中药方剂的使用必须在临床中医师根据患者的辨证情况下才能使用。

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