北京中科白癜风医院科学大讲堂 http://m.39.net/pf/a_5877525.html患儿，李某某，男，1岁，年3月2日初诊。
主诉:荨麻疹4天，伴发热、咳嗽、咳痰。家属代诉患儿于4天前无明显诱因出现皮肤皮疹，呈全身散在风团、斑丘疹，色红，高出皮面，皮疹时退时发，伴瘙痒、发热、咳嗽、咳痰，大便秘结，无汗出，舌质红，苔*腻，脉弦滑数，无昏迷、抽搐。
口服盐酸西替利嗪滴剂，症状未见明显好转，为进一步诊治，遂到我院就诊于吾导师。
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辨证过程：
既往史、个人史、家族史无特殊。全身浅表淋巴结未触及。咽无充血，双侧扁桃体无肿大。心肺检查未见异常。腹软，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿，NS（-）。
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诊断：
西医诊断：急性荨麻疹
中医诊断：瘾疹证属肺热兼湿热证
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治则：宣肺清热祛风燥湿
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处方：
以麻杏石甘汤和二妙散加减，处方如下：麻*6g苦杏仁10g生石膏20g炙甘草10g炒*柏15g麸炒苍术15g地肤子20g白鲜皮30g生大*6g桔梗15g防风10g银柴胡10g。
同时嘱咐患者淘宝买新鲜桃树叶煮水洗患处，一日两次。
桃树叶20g煮水母亲喝，孩子吃母乳，孩子可以喝少量，再配合中药内服。
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用法：
共7剂，水煎服，日一剂，一日三次，一次ml，饭后1小时服，忌辛辣、烟酒，由母亲喝药，孩子吃母乳。
孩子可以喝1/5的量或用药汁涂擦皮肤患处。
按语
《丹溪心法》云：“疹属热与痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者，兼化火也”。患者肺气闭塞，郁而化热，火热之邪发于皮肤，热极生风动血，故瘙痒剧烈，赤疹隐隐。以麻杏石甘汤，清热宣肺，配合桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利咽，为治肺经气分病之要药，同时宣肺驱邪外出。
防风为“风药之润剂”祛风解表，透疹止痒，配伍辛、苦之白鲜皮、地肤子，辛、苦，能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒，《医方考》二妙散：“*柏妙于去热，苍术妙于燥湿”且二药制用，可减轻其苦寒或温燥之性，以防败胃伤津之虞。银柴胡清热凉血，大*泻热通便，荡涤热邪下行。
“肺与大肠相表里”理论源于《*帝内经》，大肠传导正常，腑气通畅气机调顺，启闭有度，亦有助于维持肺的宣降功能;若腑气不通，糟粕不行，肺失宣肃，秽浊之气熏蒸，必使肌肤晦黯无泽或变生疮痒。
长按
